biology

The biology essay below has been submitted to us by a student in order to help you with your studies.

Werking van aspirine

Aspirine heeft een pijnstillende werking dit komt mede door de stof acetylsalicylzuur.

Pijn wordt veroorzaakt door verschillende stoffen die vrijkomen bij beschadigingen in of aan het lichaam. Door werkende cellen in beschadigd weefsel worden stoffen afgegeven zoals bradykinine, histamine, kalium- en waterstofionen aan de zenuwuiteinden De zenuwuiteinden geven een signaal van pijn af aan de hersenen. Het hormoon prostaglandine speelt een belangrijke rol bij de werking van die stoffen op de zenuwuiteinden. Zonder het enzym cyclooxygenase (COX) kan er geen prostaglandinen worden aangemaakt.

Aspirine (acetylsalicylzuur) remt de aanmaak van het enzym cyclooxygenase (COX). Terwijl deze de cyclo-oxygenasecascade in gang zet. In de cyclo-oxygenasecascade worden prostaglandinen gemaakt. Prostaglandine stimuleert het verergeren van de pijnreactie, het optreden van ontstekingsreacties en zorgen voor het ontstaan van koorts. Door de remming van COX wordt er minder prostaglandine geproduceerd en dat vermindert weer de afgifte van pijnsignalen aan de hersenen. Zo worden er minder pijnsignalen naar de hersenen gestuurd en voelt een mens minder pijn. Dit kan leiden tot het beschadigen van de maagwand zoals maagzweren of zelfs maagbloedingen. Dit komt doordat ze ook de synthese van prostaglandines remmen die betrokken zijn bij de opbouw van het maagslijmvlies. Daarnaast spelen prostaglandinen ook nog een rol in bij de normale celfunctie.

Je hebt 2 soorten COX namelijk: De prostaglandine die door COX-1 ontstaat werkt in de normale celprocessen als boodschapper. Cox-2 maakt de De prostaglandine die werkt bij beschadiging en die een rol speelt in het pijnsignaal.

COX-1 kan als het niet functioneert maagbloedingen veroorzaken, doordat prostaglandine een beschermende werking op de maagwand heeft.

Er zijn een aantal andere geneesmiddelen op de markt gebracht die alleen COX-2 remmen. Begin 2000 is de eerste COX-2-remmer rofecoxib (Vioxx®) door geneesmiddelenproducent MSD op de markt gebracht. Er zijn er nog meer zoals : Celebrex en Arcoxia. COX-2-remmers worden vooral toegepast gewrichtspijnen, reumatische pijnen en Bechterew-pijnen, jicht en menstruatiepijn. Helaas kunnen deze cox-2 remmers ernstige bijwerkingen veroorzaken bij hartpatiënten.

Medicijnen die de productie van prostaglandinen nog meer remmen zijn de NSAIDs.

Aspirine heeft ook een effect op de bloedplaatjes. Het belemmert deze om samen te klonteren( =trombocytenaggregatieremmer). Samenklontering van bloedplaatjes is,een van de redenen waarbij er een kettingreactie van de bloedstolling opgestart kan worden. Trombocytenaggregatie (het samen smelten van bloedplaatjes is ook een belangrijke reden bij het ontstaan van een hartinfarct of een herseninfarct. Er wordt vaak gezegd dat aspirin een 'bloedverdunner' is maar dit is feitelijk onjuist - het bloed wordt namelijk niet dunner. Het effect van de aspirine treedt al op na 1/4 tablet van 500mg en blijft tot na circa één week (tot de uitgeschakelde bloedplaatjes allemaal zijn vervangen). Vaak wordt er nu een lage dosis van 30-80 milligram voorgeschreven aan mensen die al eerder een beroerte of hartinfarct hebben gehad. Deze kleine dosering vermindert namelijk de kans voor herhaling met ongeveer 40 procent. Hier wordt vaak het calciumzout van acetylsalicylzuur gebruikt, carbasalaatcalcium.

Het is ook mogelijk dat aspirine helpt tegen kankervorming. Door het dagelijks innemen van een lage dosis apirine gedurende 5 jaar zou de kans op tumoren in het slokdarm en darmstelsel met tweederede afnemen. Door het stollen van het bloed is het voor kanker makkelijker om te verspreiden. Dit is nog niet helemaal zeker omdat er nog allen onderzoek is verricht bij muizen. Daarnaast schijnt het dat aspirine ook een positieve werking tegen zwangerschaps-, darm-, hart- en vaatziekten.

Deelvraag 2 :Wat zijn de bijwerkingen van aspirine?

Aspirine kan gebruikt worden bij

  • koorts en pijn bij griep en verkoudheid
  • koorts en pijn na inenting (vaccinatie)
  • hoofdpijn
  • kiespijn
  • zenuwpijn
  • spit (Dit is heftige pijn in de onderrug (tussen de onderste ribben en billen). Dit wordt veroorzaakt door verkramping van de rugspieren)
  • spierpijn
  • menstruatiepijn
  • reumatische pijn

Er kunnen maagklachten en zelfs maagbloedingen ontstaan (zoals hiervoor al aangegeven). Als je een grote dosering van aspirine dan kan dat ernstige bijwerkingen hebben. Er kunnen namelijk ook oorsuizen en doofheid optreden.

Het gebruik van aspirine wordt bij zwangerschap en bij baby's en zeer jonge kinderen wordt afgeraden. Het syndroom van reye wordt namelijk in verband gebracht met het innemen van aspirine bij kinderen. Het syndroom van Reye is een dodelijke ziekte die schade aan verschillende organen kan veroorzaken, met name aan de hersenen en de lever. De ziekte veroorzaakt vette lever (of hepatische steatose) en een ernstige zwelling van de hersenen. De nieren en lever kunnen dan van vorm veranderen, de lever word daarbij ook wat steviger.

Hoewel aspirine nog steeds populair is geven medici tegenwoordig toch meer de voorkeur aan het voorschrijven van paracetamol wanneer een pijnstiller nodig is.

Maximaal 20% van de astmapatiënten heeft een aspirine overgevoeligheid. Bij. Inname van aspirine kunnen ze het volgende krijgen: rode plekken op de huid en jeuken, loopneus en natte ogen, en in meer symptomen van een astma-aanval. Astmapatiënten die weten dat ze overgevoelig zijn voor acetylsalicylzuur moeten natuurlijk geen Aspirine, of ander acetylsalicylzuur bevattend middel gebruiken, en ook geen andere COX-remmende medicijnen.

Wat zijn de bijwerkingen van paracetamol?

Bij overgevoeligheid kan er huiduitslag, galbulten een dikkere tong/ keel en je kan het er benauwt van krijgen. Als je al jarenlang paracetamol slikt dan kan lever- of nierbeschadiging optreden.

Ook kan paracetamol voor beschadiging van de lever zorgen. Dit gebeurt als je ongeveer 10 tot 15 gram paracetamol hebt ingenomen. Een leververgiftiging kan heel pijnlijk duurt meestal een paar dagen. Als je een dosis van 20 tot 25 gram neemt kan je sterven.

Anderzijds zijn er ook gevallen bekend waarbij de inname van een enorme hoeveelheid paracetamol niet tot leverschade leidde.[10] Bij een eenmalige inname van meer dan 70mgperkg (ong. 5 gram voor volwassenen) zijn de nadelige effecten al te verwachten. Met 140mg/kg (ong. 10 gram voor volwassenen) wordt er matig ernstige leverschade gezien, en bij 200mg/kg (ong. 14 gram voor volwassenen) is dit al ernstige leverschade. De absolute hoeveelheden zijn voor kinderen natuurlijk lager dan hier vermeld! Ook dagelijks gebruik van de normale dosering kan uiteindelijk leiden tot leverschade.[Vuistregel ter voorkoming van schadelijke effecten (met name van de lever): niet meer dan 4 gram paracetamol per dag. [12]

[bewerken] Overdosering

Een overdosis paracetamol kan, indien er tijdig (binnen acht uur) wordt ingegrepen, door een arts behandeld worden met acetylcysteïne (Lysomucil, Fluimucil)).

De acetylcysteïne vermindert de vorming van schadelijke paracetamolmetaboliet N-acetylparabenzochinonimine. Deze metaboliteit is verantwoordelijk voor

Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen

  1. http://www.ziekenhuis.nl/index.php?cat=medicijngids&medgids=question&id=3124
  2. http://www.aspirine.nl/content/aspirine/pijnstiller.asp
  3. http://www.consumed.nl/medicijnen/groepen/1874
  4. http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/5678-is-paracetamol-wel-zo-veilig.html

Wat zijn de verschillenvan paracetamol en aspirine?

Is er verschil in de katalysator die word toegepast?
Waaruit bestaan de pijnstiller en wat voor effect hebben de stoffen in je lichaam? (met proef)

Conclusie

Paracetamol verlaagt de koorts en stilt de pijn. En kan bij overmatig gebruik tot leverproblemen zorgen. Aspirine werkt naast koortsverlagend en pijnstillend, ook ontstekingsremmend. Aspirine geeft alleen wel meer kans op het optreden van maagproblemen.

Het verschil zit ook in de stoffen waaruit ze bestaan en de werking. Daarnaast verschillen de bijwerkingen en dosering ook.

Synthese van aspirine

Bij het maken van acetylsalicylzuur (aspirine) op laboratoriumschaal gaat het om een opbrengst van enkele grammen. Bij de bereiding van aspirine kan worden uitgegaan van verschillende beginproducten. In onze beschrijving wordt uitgegaan van de salicylzuur. Dit heeft als voordeel dat er maar een synthesestap uitgevoerd hoeft te worden. Uitgaande van salicylzuur en azijnzuuranhydride, wordt salicylzuur veresterd volgens onderstaande reactie:

Schematisch overzicht van de chemische synthese van acetylsalicylzuur

Zoals te zien boven de reactiepijl vindt deze synthese plaats in een zuur milieu. Na de reactie moet het hoofdproduct (aspirine) gescheiden worden van de bijproducten (azijnzuur en niet verbruikte reactanten); dit gebeurt door middel van herkristallisatie.

De herkristallisatie wordt uitgevoerd door het ruwe product op te lossen in methanol of ethanol en aan de kook te brengen in een reflux opstelling. Vervolgens wordt dan net genoeg water toegevoegd zodat de verontreinigingen uitkristalliseren, maar de aspirine niet. Het mengsel van ongeveer 78 °C, het kookpunt van ethanol, wordt nu gefiltreerd, waardoor de verontreinigingen op het filter achterblijven en alleen de zuivere aspirine in het filtraat komt. Na deze filtratie wordt het filtraat gekoeld en eventueel opnieuw gefiltreerd, de gezuiverde aspirine blijft nu achter op het filter. De verkregen aspirine kan nu worden gedroogd in bijvoorbeeld een droogstoof. Het is in de praktijk zo mogelijk om een opbrengst van 90% en een zuiverheid van 99% te verkrijgen.[bron?]

Model van een paracetamolmolecule.

Paracetamol (Amerikaans Engels: acetaminophen) is het wereldwijd meest gebruikte pijnstillende en koortsverlagende middel. In combinatie met andere geneesmiddelen wordt Paracetamol ook tegen symptomen van verkoudheid ingezet.

Inhoud

[verbergen]

  1. Preparaten
  2. Werking
  3. Dosering
  4. Giftigheid
  5. Overdosering
  6. Overig

[bewerken] Preparaten

Paracetamol is in verschillende toedieningsvormen, al dan niet in combinatie met een ander middel, beschikbaar.

  • tablet, merkloos of als Panadol,
  • zetpil, merkloos, verschillende fabrikanten
  • drank, Daro voor kinderen
  • smelttablet, smelttabletten 'Roter'
  • poeder, Daro hoofdpijn poeder
  • intraveneus, Perfalgan

Voordeel van zetpillen is dat ze ook gebruikt kunnen worden als de patiënt misselijk is of moet braken, bij onwillige kinderen en in geval van slikproblemen.

Er zijn aanwijzingen dat paracetamol in combinatie met coffeïne sneller en langer werkt.[4]

Het toevoegen van codeïne aan paracetamol vergroot het therapeutisch effect (pijnstilling) maar slecht voor een klein beetje. Hierbij zijn de nadelen waarschijnlijk groter dan voordelen het ontstaan van tolerantie (je moet steeds meer gebruiken om hetzelfde resultaat te bereiken) en misbruik (verslaving)

Combinaties van pijnstillers (anders dan de combinatie met coffeïne of codeïne) worden bij de chronische pijn, door een arts voorgeschreven

[bewerken] Werking

Het werkingsmechanisme van paracetamol is nog steeds onduidelijk. Er zijn 2 hypotheses: (1) beïnvloeding van cyclooxygenases (COX, enzymen betrokken bij ontstekingsreacties) en (2) beïnvloeding van het serotonerge systeem; dat zijn zenuwbanen die onder andere een rol spelen bij de gewaarwording van pijn.[7]

[bewerken] Dosering

Maximale dosis per dag (=24 uur) is 6-8x 500 mg voor de tabletten (bij chronisch gebruik 6x 500mg), 3-4x 500-1000 mg voor de zetpillen. Er dient een periode van minimaal 3-4 uur tussen de doseringen in te zitten. In de bijsluiter staat meestal een dosering van maximaal 6x 500 mg of 3x 1000 mg aangegeven. Bij normaal gebruik wordt paracetamol als een veilig middel beschouwd. [8]

[bewerken] Giftigheid

hepatotoxiciteit (leververgiftiging).

Geactiveerde kool gecombineerd met het laxeermiddel natriumsulfaat vermindert de opname van paracetamol in het lichaam, maar is enkel van nut wanneer het binnen vier tot zes uur na inname gegeven wordt. Wanneer de patiënt binnen twee uur behandeld wordt, is maagspoelen ook nog een goede remedie.[13][14] Het zorgt ervoor dat het nog aanwezige paracetamol in de maag en darmen zo snel mogelijk het lichaam verlaat, waardoor er niet nog meer paracetamol opgenomen kan worden.

kjOverig

Het bekendste van de meer dan 100 verschillende Amerikaanse paracetamol-preparaten is Tylenol.


Request Removal

If you are the original writer of this essay and no longer wish to have the essay published on the UK Essays website then please click on the link below to request removal:

Request the removal of this essay


More from UK Essays